vias biliares 담도
간에서 만든 담즙 -> 간 안의 담관 -> 간 밖의 담관 -> 십이지장
1. conducto intrahepatico
2. conducto hepatico D + izq
3. conducto hepatico comun + conducto cistico (de vesicula biliar)
4. conducto coledoco 총 담관
5. ampolla hepatopancreatica (coledoco + conducto pancreatico principal)
6. papila duodenal mayor
7. duodeno
오른쪽 간
conductos segmentarios
->
conducto sectorial anterior (5,8)
conducto secotrial posterior (6,7)
-> conducto hepatico derecho
왼쪽 간
conducto sectorial M (4)
conducto sectorial L (2,3)
-> conducto hepatico izq.
conducto hepatico comun : 담낭의 간과 함쳐지지 않음
담낭에서 나오는 관이 conducto cistico
1. via biliar principal : 담즙이 간에서 십이지장으로 이동하는 통로
conducto hepatico comun + conducto coledoco
2. via biliar accesoria: 담낭 쪽 통로
vesicula biliar +conducto cistico
| conducto intrahepatica | conducto extrahepatica |
|
|
caudado : puede desembocar al ambos lados!
coledoco
위치
S lig. hepatoduodenal, raiz hepatica
P foramen omental
trayecto
1. pasa hacia atras del duodeno
2. atraviesa la cabeza de pancreas
3. finalmente ingresa al 2da porcion del duodeno
Ampolla, esfinter
Vascularizacion del colon
| colon ascendente | Arterias proviene de a. mesenterica superior transcurren por el mesocolon Adosado a la pared posterior son a. colicas derechas, 2 son constantes y 1 inconstante:
rama colica a. ileocolica:
|
| venas esta calcada sobre la de las arterias son tributarias de la v. mesenterica superior. hay 2 corrientes 1. colica, por v. ileocolica 2. colica derecha, donde la vena se une a la v. gastroomental derecha, forma el tronco venoso gastrocolico |
|
| colon trasnverso | arterias provienen de las a. colica derecha, media e izquierda. su vascularizacion es dependencia de las 2 a. mesenteria superior e inferior proximal 2/3 → SMA distal 1/3 → IMA a. colica derecha 오른쪽: se anastomosa con - a. ileocolica - colica media - contribuye a formar el arco marginal del colon |
| Venas Existe una por arteria.
|
|
| colon descendente | Arterias son provenientes de AMI constante - a. colica izq. infrecuente - a. colica media accesoria a. colica izq rama descendente
|
| Venas la disposicion de las venas reproduce la de las arterias terminan en la VMI, que recorre de abajo hacia arriba el mesocolon adosado. |
Ureteres
Es un conducto largo y fino
extiende deste la pelvis renal (ubicada a nivel del L1 y L2) hasta la vejiga urinaria (ubicada en la pelvis menor)
3 tunicas: mucosa, muscular y adventicia
3 estrecheces
1. a nivel de la union ureteropelviana,
2. de la abertura superior de la pelvis
3. a nivel de la union ureterovesical
| Trayecto | originada en la region lumbar 1. el ureter se dirige verticalmente hacia abajo 2. llega al nivel de la bifurcacion de la a. iliaca comun 3. penetra en la pelvis menor 4. dirige oblicuamente hacia abajo, delante y medialmente 5. llega al fondo de la vejiga urinaria, atraviesa su pared 6. se abre en su cavidad. los dos ureteres, primero paralelos en el segmento lumbar tienden a converger uno hacia el otro en la pelvis menor dibujan una curva de concavidad medial. 허리부분에서는 좌우 요관이 서로 평행 아래로 내려가면서 골반강에서는 서로 가까워짐. 안쪽을 향해 오목한 곡선 형성 |
| relaciones en masculino y femenino | 4 porciones - porcion abdominal: es la porcion del ureter q se extiende desde la pelvis renal hasta la linea terminal (P) el ureter se apoya sobre la fascia iliaca que cubre al m. psoas mayor psoas mayor curza el ureter por detras (M) el ureter sigue la VCI a la derecha, a la porcion abdominal de la aorta a la izq con los nodos linfáticos y los plexos nerviosos que las acompañan. los troncos simpaticos lumbares aplicados sobre los cuerpos vertebrales. (A) cara posterior del peritoneo parietal (PPP). Esta separado por los vasos ovaricos o testiculares que lo cruzan por delante. (Izq.) detras del pliegue duodenoyeyunal, fascias retrocolica descendente, que contienen los vasos colicos izq. y luego la AMI (L) despues de haber franqueado la extremidad inferior del riñon, el ureter se relaciona a distancia con el colon ascendente, a la derecha y con el colon descendente a la izq. - porcion iliaca: el ureter se situa en la parte mas PM de la fosa iliaca (P) ureter cruza las a. iliacas comunes la bifurcación aortica esta desplazada hacia la izq. - porcion pelvica - porcion intramural |
Esta dentro de las vias urinarias, pero la via urinaria no empieza con el ureter!
| 1. porciones abdominal 복부 부분 | se extiende desde la pelvis renal hasta la linea terminal (P) el ureter se apoya sobre la fascia iliaca que cubre m. psoas mayor. 요관이 psoas major 위에 놓여 있음 +) n. CFL , n. genitofemoral 두 신경이 요관을 가로지른다! el ureter se relaciona con la cara ppp posterior, peritoneo parietal = 후복막성retroperitoneal 구조물! = 복막 뒤에 요관이 있다. 좌.우 요관의 관계가 다름 (오른쪽) - VCI - 장간막 및 관련 구조 (왼쪽) - pliegue duodenoyeyunal - fascia retrocolica descendente - AMI |
| 2. porcion iliaca 장골 부분 | el ureter
왼쪽 - cruza la terminacion de la a. iliaca comun. a. iliaca 앞쪽에 위치 v. iliaca 뒷쪽에 위치 entonces las a. iliaca ocultan su vena homonima. Lateralmente es seguido por los vasos: - a. ovarica o a. testicular - n. genito femoral Anterior el ureter se relaciona con el contenido de la fosa iliaca 오른쪽: region cecopendicular 왼쪽: raiz secundaria del mesocolon sigmoideo |
| 3. porcion pelviana 골반 부분 | es la porcion de ureter localizada en la pelvis se extiende desde la linea terminal , hasta la vejiga urinaria tanto en el hombre como en la mujer se separa de la pared lateral de la pelvis a nivel de la espina isquiática |
| 4. porciones intramural 방광벽 통과 부분 | es el trayécto del ureter dentro de la pared vesical. tiene direccional oblicua desde SL a IM 1. entre las capas logitudinal y circular del m. vesical 2. atraviesa la capa circular 3. termina en la vejiga urinaria, formando el orificio ureteral |
ureter pelviana en el hombre
- presenta un segménto parietal y un segménto yuxtapuestovesical
seg. parietal: ubicado entre la pared pelviana y el recto, cruzando PVN obturador y a. umbilical
seg. yuxtavesical: ureter subperitoneal y retrovesical. medialmente relaciona con el recto y glandulas vesiculosas
A : conducto deferente, cruza al ureter de L -> M, ingresa en la vejiga urinaria por encima de la punta de glandula vesiculosas
Ureter pelviano en la mujer
se divide en 3 seg segun la relaciónes del ureter con lig. ancho
1. retroligamentoso: M. ovario y sus vasos y con el recto
2. infraligamentoso: ingresa en el lig ancho, en dirección inf. A y M. acompaña las ramas vaginales de la a. uterina y los ramos del plexo hipogastrico inferior.
3. preligamentoso: es yuxtavesical, direccional AnteroMedial.
pasa 1cm encima del fornix de la vagina, cerca de la pared anterior de la vagina
introduce en el tabique vesicovaginal
ingresa en la vagina urinaria
Aorta Abdominal
| origen | |
| trayecto | |
| relaciones | |
| ramas colaterales | |
| te |
Origen, trayecto, relaciones,
ramas colaterales, terminación. Sepan a qué
nivel vertebral y de qué cara sale cada rama.
Plexo celiaco
Es un plexo nervioso situado alrededor de los origenes del tronco celiaco y de la AMS
relaciones
| Anterior | aorta |
| Superior | espacio comprendido entre el hiato aortico |
| Inferior | a. renales |
| Lateral | glan. suprarrenales |
- Es una formacion impar, mediana y paramediana
- organizada alrededor de la aorta abdominal
- comprende 6 ganglios nerviosos, ramos aferentes y eferentes
- hay 3 pares de ganglios
3쌍, 총 6개의 신경총 ganglios
1. ganglios celiacos
2. ganglios mesentericos superiores
3. ganglios aorticorrenales
| ganglio celiacos | tiene forma de semilunar con un asta medial y un asta lateral Estan situado a derecha e izq del tronco celiaco. se ubican delante de la parte inferior del T12 y L1. 1. GC derecho: excede el plano mediano recibe en su extremo PL el n. esplacnico mayor recibe en su extremo AM: ramo terminal del n. vago derecho recibe por su borde concavo: ramos terminales del n. frenico derecho (inconstante) recibe por su borde convexo: filetes del n. esplacnico menor 2. GC izq Esta por completo a la izq de la linea mediana recibe en su extremo PL: n. esplacnico mayor recibe por su borde convexo: algunos filetes del n. esplacnico menor |
| ganglios MS | Estan ubicados a ambos lados del origen de la a. MS conectados entre si, por detrás de la pancreas, algo por encima de la v. renal izq. se hallan unidos por arriba a los ganglios celiacos Lateralmente a los aorticorrenales |
| ganglios AR aorticos renales | 가장 아래쪽 + 가장 lateral son los mas bajos y laterales estan en la vertiente AI de la a. renales esta unido a los GC por filetes cortos y gruesos ramos aferentes: 3 nervios esplacnicos, al vago derecho y accesoriamente frenico derecho |
relaciones
ganglio celiaco
| Anterior | cara anterior de la aorta a los pilares de diafragma (ganglio izq) retropancreatico |
| Posterior | retroperitoneal |
| D | detras de la cabeza de pancreas, VCI |
| Izq | porcion posterior del pancreas, relaciona con vasos esplenicos (retroperitoneal) hacia anterior cruza Vasos esplenicos |
Ganglios MS
| Superior | ganglios celiacos |
| lateral | ganglios aorticorrenales |
ganglios AR
| Superior | ganglios MS |
| ganglios Celiacos | |
glan. suprarrenales
Anastomosis portocava
es un sistema de anastomosis entre sistema porta y sistema hepatica.
Vias espermaticas
Es una via de excrecion de esperma testicular 정자 이동경로
se extiende desde tubulo seminisfero ~ hasta la uretra
Esta compuestos por varios segméntos
1. porcion escrotal
2. porcion funicular
3. porcion inguinal
4. porcion pelvica
1. En la fosa iliaca, el conducto deferente se dirige hacia abajo y medialmente, pasa por encima y en posicion lateral a la a. epigastrica inferior en el espacio retroinguinal.
2. cruza por arriba y medialmente a los vasos iliacos externos, en la parte anterior de la fosa iliaca.
3. en la pelvis menor, la porción pelvica del 1ro es subperitoneal, se ubica en el espacio extraperitoneal.
4. después de haber traspuesto la linea arcuata del ilion,
5. cruza medialmente la a. umbilical.
6. se aproxima al fondo vesical
7. pasa por S,M,A del ureter.
8. se ubica por detrás de la vejiga
9. coloca por arriba y medial a la vesicula seminal
conducto deferente tiene funcion de conducir el semen.
es una zona pobremente irrigado pero ricamente inervado, ya que necesita asegurar el peristaltismo.
irrigacion principal.
- rama permeable de la a. umbilical
- rama de la a. vesical inferior
ambos originadas de a. iliaca interna.
1. la arteria alcanza al conducto deferente por el fondo de la vejiga
2. lo acompaña hasta el epididimo
3. se anastomosa con rama de la a. testicular y de la a. cremasterica.
Venas
las venas emergen de sus paredes (del conducto deferente)
para llegar a las venas testiculares en el cordon espermatico
o
a las venas vesicales en su porcion terminal.
nervios
ovario
medio de fijacion del ovario: une el ovario con la pared lateral de la pelvis o con organos genitales internos.
tenemos 4 ligamentos, 1 une a la pared lumbopelvica y otros 3 unen al organo genital interno.
| Estructura | ubicación | funcion | |
| ligamentos suspensorios de ovario | tiene un meso, vaso ovaricos y envoltura peritoneal. se origina por el pliegue gonadal superior |
|
|
| mesosalpins | es un medio de coaptacion, no un medio de sosten. formado por el peritoneo |
|
permite un contacto intimo entre el ovario y la trompa uterina. |
| lig. propio de ovario | Esta tapizado por el peritoneo de la hoja P del lig. ancho contiene cel. de musculo liso |
se fija por detras y por encima de la trompa uterina. |
necesaria para la ovulacion le da cierta movilidad al ovario |
| mesoovario | lamina Peritoneal posterior del lig. ancho LPP lig. ancho lleva ramas ovaricas de la AU |
el peritoneo se detiene alrededor del hilio del ovario, donde se interrumpe bruscamente en contacto con el epitelio ovarico. |
contacto con el epitelio ovarico. |
1. ligamentos suspensorios de ovario: tiene un meso, vaso ovaricos y envoltura peritoneal.
se fija en la fosa iliaca. sale por la extremidad tubarica, se fija en el infundibulo de la trompa uterina o en el peritoneo del lig. ancho.
2. mesosalpins: sale desde el borde anterior, mesovarico, al infundibulo de la trompa uterina. permite un contacto intimo entre el ovario y la trompa uterina. es un medio de coaptacion, no un medio de sosten.
3. lig. propio de ovario: es un cordon que sale desde borde anterior del ovario, se une en el angulo utero.
se fija por detras y por encima de la trompa uterina. Esta tapizado por el peritoneo de la hoja P del lig. ancho
4. mesoovario: formado por la hoja Peritoneal posterior del lig. ancho, co el cual une al ovario
el peritoneo se detiene alrededor del hilio del ovario, donde se interrumpe bruscamente en contacto con el epitelio ovarico.
Uretra
| en el hombre | en la mujer |
hasta la extrimidad del pene
|
se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva. Es exclusivamente urinaria desde cuello vesical se dirige hacia abajo luego de su trayécto pelviano, 1. atraviesa el piso perineal 2. se abre la vulva por el OE de la uretra |
| porciones iniciales de la uretra - fijas porcion peneana - movil |
segménto pelviano: rodeado por el esfinter estriado. segménto perineal: atraviésales el espacio perineal profundo sobre el cual se apoya el esfinter estriado. |
| 1. porcion intramural 2. porcion prostatica 3. porcion membranosa 4. porcion esponjosa |
Utero
- Es un organo muscular
- hueco
- su cavidad esta tapizada por mucosa
- funcion: destinado a recibir el huevo fecundado, a albergar el feto durante la gestación y a expulsarlo en el momento del parto.
- forma: forma de cono,
(base) orientada hacia arriba,
(vertice) truncado encaja en la parte superior de la cara A de la vagina
(S) voluminosa, constituye el cuerpo del utero.
(A) vejiga
(P) recto
(I) cuello uterino
porcion intermedia : istmo uterino.
| cuerpo | Cara (A) - vesical lisa (P) - intestinal fondo del utero, borde superior: se unen trompas uterinas 2 bordes laterales: gruesos, estan ocultos por la implantación de las hojas peritoneales. ambos bordes son seguidos por los vasos y n. del utero. |
| istmo | porciones que se encuentra entre el cuerpo y el cuello es la parte mas estrecha |
| cuello del utero, cervix | 1/3 inferior del organo vertice - OE del utero vagina: se inserta en el contorno del cuello porciones vaginal del cuello ES LA unica parte del utero visible desde exterior. cuello esta separado de las paredes vaginales, por el fondo de saco vaginal. forma un profundo canal circular, tiene 4 porciones, A P 2 L |
perine
Es un conjunto de partes blandas que cierran cavidad pelviana
Debajo del diafragma pelvico.
diafragma pelvico: Esta compuesto por...
- fascia superior del diafragma pelvico
- m. elevador del ano, 3 porciones: pubococcigeo, puborectal y iliococcigeo
- coccigeo
- fascia inferior del diafragma.
댓글